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谭明东:我“关键”时出手 患者转危为安

发布人:系统管理员 发布日期:2020/2/24 来源:本站 浏览:次 字号:

记录人:垫江县人民医院支援湖北第二批

医疗队队员

急诊医学科主治医师、急诊医学硕士研究生

谭明东

地点:武汉大学人民医院东院

2月19日  武汉 阴


今天早上交班,最危重的是2床68岁的老年患者。

他因为新冠肺炎入院,合并有脑梗死等多种疾病,病情非常危重,入院后经过专家多次会诊,予以高流量吸氧,抗病毒,调节免疫,抗氧化等对症治疗,症状仍进行性加重,氧合指数越来越差,昨天下午已行气管插管有创机械通气治疗,现处于昏睡(浅昏迷)状态,且需要多种镇静,镇痛药物,深静脉置入刻不容缓。

深静脉置管可谓建立救命通道,是重症病人抢救治疗中常会用到的有创治疗措施,便于抢救药物的使用,常规下这类操作5分钟之内就能完成。


组上平时能够行此项技术的医生很多,但是在这种特殊情况下穿刺,大家都没有信心,我由于在急诊科工作时有过多次穿刺成功的经验,所以主动揽下了此次重任。


按照防护要求,我穿上防护服、戴好口罩、防护面屏、手套,准备好用物,我感觉自己像太空舱里的宇航员,行动受到限制,双层手套勒得手指麻木,感知力特别差,开始做深静脉置管,由于护目镜、面屏的影响,视野严重受限,好像雾里看花,但病人危在旦夕,信念告诉我必须一次成功。



凭着平时的经验,消毒后寻找血管,行右侧颈内静脉穿刺,放导丝、扩管、置管、缝合、固定,尽管一气呵成,仍然用了10分钟才穿刺结束。


幸亏我关键时出手,患者顺利用上药物,我悬着的心也就放了下来。

 

此时才发觉后背早已湿透,但帮助患者成功渡过难关,看到病人生命体征驱于平稳,再苦再累也值!