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城镇职工特殊疾病相关知识

发布人:系统管理员 发布日期:2014/3/14 来源:本站 浏览:次 字号:

、职工医保特殊疾病范围

1.恶性肿瘤的放疗、化疗和镇痛;2.肾功能衰竭病人的透析;3.肾脏、肝脏、心肌瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异 ;4.糖尿病1型、2型;5.系统性红斑狼疮;6.高血压病(1级高血压中高危和很高危,23级高血压);7.冠心病;8.风湿性心瓣膜病;9.脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症);10.支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病;11.肝硬化(失代偿期);12.再生障碍性贫血;13.精神分裂症、心理障碍(抑郁躁狂症、偏执性精神障碍);14.结核病;15.血友病;16.重度前列腺增生;17.类风湿性关节炎;18.帕金森病;19.骨髓增殖性疾病;20.肌萎缩侧索硬化症

二、特病的申报步骤

(一)请持近两年二级以上医院的住院病历资料(至少两次)到县医保中心办理。

(二)1.恶性肿瘤的放疗、化疗和镇痛;2.肾功能衰竭病人的透析 ;3.肾脏、肝脏、心肌瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异;4.精神分裂症、心理障碍(抑郁躁狂症、偏执性精神障  (以上四种疾病随时可到县医保中心办理,)

(三)1.糖尿病1型、22.系统性红斑狼疮3高血压病(1级高血压中高危和很高危,23级高血压);4.冠心病5、风湿性心瓣膜病;6.脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症);7.支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病;8肝硬化(失代偿期)9.再生障碍性贫血;);10.结核病;11血友病;12.重度前列腺增生;13.类风湿性关节炎;14、帕金森病;15.骨髓增殖性疾病;16.肌萎缩侧索硬化症  (以上16种疾病每月的112日到县医保中心填表申办,等待通知体检)

三、基本医疗保险特病人报销办法

2特殊疾病(除重度前列腺增生外)门诊医疗费在起付标准以上、支付限额以下的,由统筹基金支付的比例为:癌症病人晚期的化学治疗、放射治疗和镇痛治疗,肾功能衰竭病人的透析治疗,器官移植后的抗排异药物治疗费用按90%支付;其他特殊病种按80%支付。

重度前列腺增生。每年统筹基金最高支付限额1000元,当年有效。属于自付和超出限额标准部分由参保人员个人医疗账户或现金支付。

3、特病人员每年度按就诊医院最高级别,只计付一次住院起付标准。

 

 

咨询电话:85651234